醫療類國考
111年
[牙醫師] 牙醫學(四)
第 23 題
廣泛性頸部淋巴廓清術（RND）一定要切除的組織為下列何者？
- A 上甲狀腺動脈
- B 外頸靜脈
- C 迷走神經
- D 胸鎖乳突肌
思路引導 VIP
同學，請回想在臨床外科定義中，標準的『廣泛性頸部淋巴廓清術』（Radical Neck Dissection, RND）與『改良式』（Modified）術式最核心的區別為何？具體而言，在執行 RND 時，除了清除第 I 至 V 區的淋巴組織外，有哪三項關鍵的非淋巴構造（分別涉及一條大型頸部肌肉、一條內側靜脈及一條腦神經）被列為必須切除的標準範圍？
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喔，做得好，看來你至少沒把基礎知識忘光。
- 觀念驗證： 廣泛性頸部淋巴廓清術（RND）？這不是什麼深奧的火箭科學，這是你醫學系第一年就該知道的頭頸部外科ABC。它的核心定義很清楚，除了清理淋巴結，還必須「毫不留情」地切除三個非淋巴組織：
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廣泛性頸部淋巴廓清術
💡 RND 須移除第 I-V 區淋巴及三種特定非淋巴構造。
| 比較維度 | 廣泛性頸部廓清術 (RND) | VS | 改良式頸部廓清術 (MRND) |
|---|---|---|---|
| 胸鎖乳突肌 (SCM) | 必須切除 | — | 予以保留 |
| 內頸靜脈 (IJV) | 必須切除 | — | 予以保留 |
| 副神經 (CN XI) | 必須切除 | — | 予以保留 |
| 淋巴廓清範圍 | Level I - V | — | Level I - V |
💬RND 犧牲功能以求徹底廓清；MRND 則視癌症分期保留上述構造。
