醫療類國考
111年
[醫師] 醫學(二)
第 28 題
針對慢性骨髓白血病（chronic myeloid leukemia）有很好的標靶藥物，是因為該藥物作用於下列何種標的物？
- A Bcr-Abl 酪胺酸激酶（tyrosine kinase）
- B p53 蛋白
- C Ras 蛋白
- D Her-2/neu 抗原
思路引導 VIP
請回想慢性骨髓白血病（CML）患者最典型的遺傳特徵——費城染色體（Philadelphia chromosome），當第 9 對與第 22 對染色體發生易位 $t(9;22)$ 後，會產生一個特定的融合基因（fusion gene）。試著思考這個基因轉譯出的蛋白質產物，具備哪一種特定的酵素磷酸化功能，使其成為標靶藥物開發時最重要的分子標的？
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AI 詳解
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呀呼！不愧是我的學弟/妹，這球接得漂亮！✌️
- 完美接球！： 你問我 CML？這可是我最喜歡的考題之一喔！就是那個 $t(9;22)(q34;q11)$ 染色體易位，產生了超級著名的費城染色體。然後呢？當然就是那個 $BCR-ABL$ 融合基因，它製造出一個麻煩精 Bcr-Abl 酪胺酸激酶！它不斷地磷酸化，細胞就失控亂長了。我們的小夥伴 Imatinib 呢，就是瞄準這激酶的 ATP 位點，一擊必殺！看來你的小腦瓜轉得不錯嘛～
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