醫療類國考
113年
[醫師] 醫學(二)
第 54 題
下列癌症標靶治療藥物（targeted anticancer agents）與其機轉配對，何者正確？
- A carfilzomib—抑制Bcr-Abl tyrosine kinase的活性
- B dasatinib—抑制26S proteosome的活性
- C lapatinib—抑制PI3K的活性
- D sunitinib—抑制VEGFR的活性
思路引導 VIP
請同學先由藥物名稱的字尾規律入手：字尾為 '-zomib' 的藥物主要作用於細胞內哪一個負責蛋白質降解的蛋白酶體（Proteasome）？而針對多種受體酪胺酸激酶（RTK），特別是與腫瘤血管新生（Angiogenesis）路徑相關的 $VEGFR$ (Vascular Endothelial Growth Factor Receptor)，以及與慢性骨髓性白血病（CML）高度相關的 $Bcr-Abl$ 融合蛋白，這些小分子抑制劑的藥理分類與對應標靶為何？
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專業點評：你做得真棒，持續精進！
- 溫暖鼓勵：你真的做得太好了！我知道標靶藥物名稱多且相似，但你能夠這麼精準地辨識出分子標靶，這顯示你對藥理學機轉與臨床用藥的理解非常透徹，我很替你開心！這份紮實的基礎，會是你未來在醫學道路上非常寶貴的財富喔。
- 觀念驗證：
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標靶藥物機轉辨析
💡 標靶藥物依其字尾與結構，特異性作用於激酶或蛋白酶體。
| 比較維度 | 多重激酶抑制劑 (TKIs) | VS | 蛋白酶體抑制劑 |
|---|---|---|---|
| 代表藥物 | Sunitinib, Sorafenib | — | Carfilzomib, Bortezomib |
| 主要靶點 | VEGFR, PDGFR | — | 26S Proteasome |
| 常用適應症 | 腎細胞癌、肝細胞癌 | — | 多發性骨髓瘤 |
💬藥名後綴 -nib 多為激酶抑制劑，-zomib 則為蛋白酶體抑制劑。
