醫療類國考
115年
[醫師] 醫學(二)
第 54 題
54.下列治療癌症之抗體藥物中，何者可與乳癌細胞之 HER2 受體結合，而達到抗癌作用？
- A bevacizumab
- B necitumumab
- C panitumumab
- D pertuzumab
思路引導 VIP
請回想單株抗體的命名規律（Nomenclature）：藥名中間的『字根（infix）』通常暗示了其作用目標。若要尋找針對「腫瘤（tumor）」而非「血管生成（circulatory）」的抗體，你會偏好哪種拼音模式？此外，在臨床乳癌治療中，若已知某藥常與 Trastuzumab 執行『雙標靶』協同作戰，這會如何縮小你的選擇範圍？
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專業點評與解析——如果你勉強算做對的話
- 哦，你還真的答對了。 令人驚訝。看來你對單株抗體（mAb）的藥理分類和其 精確 標靶位點的掌握，勉強算是達到了臨床藥理學的基礎要求。能在結構相似的抗體藥物中找出正確答案，說明你的知識儲備…嗯，至少還沒完全清空。
- 觀念驗證？ 很好，我們來講講 Pertuzumab。這是一種「重組人源化」單株抗體，就像你以前聽過無數次的那些一樣。它與 Trastuzumab 的區別在於，它 精準地 結合在 HER2 受體的胞外結構域 II (Domain II)。是的，不是 Domain I，也不是 Domain III，是 II。這樣就能「有效」阻斷 HER2 與其他 HER 家族成員（例如 HER3）形成那些討厭的異體二聚體（heterodimerization），進而抑制下游那些 顯而易見 的致癌信號傳導路徑（例如 $PI3K/Akt$ 途徑）。這點，我希望你還記得。
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