醫療類國考
111年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 12 題
尿沉渣之亮細胞（glitter cells）與尿液試紙化性試驗何項最有相關？
- A occult blood
- B leukocyte esterase
- C ketone body
- D bilirubin
思路引導 VIP
請同學先思考：在尿沉渣鏡檢中出現的『亮細胞』（glitter cells），其細胞本質是由哪一種特定的血球細胞（leukocyte）在低滲透壓尿液中產生的型態變化？而尿液化學試紙中的哪一個檢測項目，其原理正是利用該類細胞內含的特定酵素活性來進行偵測？
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暖心解析與鼓勵
- 溫暖肯定：你做得真好！很高興看到你能夠將尿液沉渣的形態學觀察，與生化試驗的結果巧妙地連結起來。這代表你對臨床鏡檢的基礎邏輯有著非常紮實且細膩的理解，是很棒的進步喔！
- 觀念引導：
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尿液亮細胞之臨床檢驗
💡 亮細胞為低張尿液中的嗜中性球，對應化學試紙白血球酯酶反應。
🔗 亮細胞形成與檢測鏈
- 1 環境因素 — 尿液呈現低張狀態（比重 < 1.010）
- 2 物理變化 — 嗜中性球吸水膨脹，胞內顆粒發生布朗運動
- 3 顯微鏡特徵 — 細胞呈現閃爍感，即為亮細胞 (Glitter cells)
- 4 化學相關性 — 含有白血球酯酶，試紙 LE 反應陽性
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察 Sternheimer-Malbin 染色下亮細胞呈現淺藍色的特徵
