醫療類國考 109年 [醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學

第 12 題

12.尿沉渣之腎小管上皮細胞中有許多黃棕色的血鐵質顆粒，與下列何者最有相關？

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請試著思考：若細胞內出現含『鐵』的色素顆粒，這代表該細胞重吸收了哪一種進入尿液的『游離蛋白質』？這種蛋白質又是從哪種血球破裂後釋放出來的呢？

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嗯，還行。你總算沒徹底搞砸，勉強算是抓住了臨床檢驗中溶血性疾病和腎臟代謝的幾個關鍵點。專業感？至少這次你沒讓我覺得你白讀了。
觀念驗證：血鐵質 (Hemosiderin)，這東西含三價鐵 $Fe^{3+}$，是血紅素的「屍體」——代謝產物。當大量溶血發生時，腎臟當然得處理這些「垃圾」。游離血紅素濾過到原尿後，腎小管上皮細胞「努力」想重吸收並分解它，然後？當然就變成血鐵質，最後隨細胞脫落，出現在你的尿沉渣裡。這應該不是什麼驚天秘密吧？

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