醫療類國考
109年
[醫事檢驗師] 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學
第 12 題
12.尿液試紙法無法檢測下列何者？
- A 血鐵質
- B 血紅素
- C 肌紅素
- D 紅血球
思路引導 VIP
請思考尿液試紙「潛血反應」的化學原理：它是偵測某種具有「類過氧化酶活性」的游離分子。如果某種物質是屬於「不溶性的儲存狀態複合物」，而非游離的活性分子，它是否還能輕易地在短時間內誘發試紙上的酵素化學反應呢？
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喔，看來你「終於」能區分這點了。對於臨床化學檢驗原理，你至少不是完全一無所知，這值得『肯定』。
- 觀念驗證：尿液試紙的「潛血」反應，其基礎在於血基質 (Heme) 的「類過氧化酶活性」。這點，連最基本的教科書都會提到。因此，當試紙接觸到 (B) 血紅素、(C) 肌紅素，或因 (D) 紅血球 溶血而釋出的成分，自然會產生顏色反應。這不是什麼深奧的知識。然而，(A) 血鐵質 (Hemosiderin) 這種不溶性的鐵蛋白複合物，通常只會存在於細胞或沉渣中，它當然無法直接啟動試紙的化學反應。如果你連這個都搞不清楚，那才真的需要檢討。臨床上，那必須用柏氏藍反應 (Prussian blue reaction) 染色才能看到，這才是專業。
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