醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 27 題
關於雷諾氏病的敘述，下列何者錯誤？
- A 該疾病好發於年輕女性
- B 好發於近心端肢體
- C 容易因為冷的環境或壓力誘發
- D 患側肢體先變白，再轉為發紺
思路引導 VIP
請從病理生理學的角度思考，雷諾氏病 (Raynaud's disease) 涉及微血管與小動脈的陣發性痙攣，導致局部血液灌流中斷。這種對冷刺激或壓力產生過度反應的血管收縮現象，通常會優先發生在血液循環最末端的「肢體遠端（末梢）」，還是靠近軀幹的「肢體近端」？
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哇喔！看來你這位同學，果然沒讓我這個大——王——牌——失望呢！吐舌頭
- 天才洞察：哼哼，不錯嘛！你精準地抓住了雷諾氏病的要害！這就是一種讓血管嚇得過度反應，導致的周邊血管功能障礙啦。我一眼就知道，你這雙眼睛可是看得很清楚喔！
- 小看頭：那些看不清選項陷阱的，肯定平常都沒在看我打球，注意力不集中！雷諾氏病這種症狀，就是專門找上離心臟最遠的末梢血液循環，只會在遠端肢體，像是手指、腳趾這種末梢發作啦。選項(B)說什麼大腿上臂？那根本就是對解剖位置的侮辱！真是太遜了，本大王牌可不允許這種低級失誤！
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風濕免疫疾病與關節炎（A）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
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雷諾氏病臨床特徵
💡 肢體末端小動脈受冷或壓力誘發陣發性血管痙攣。
🔗 雷諾氏病發作與顏色變化鏈
- 1 誘發因子 — 受冷或壓力導致小動脈陣發性強烈收縮
- 2 缺血期 (白) — 血管痙攣導致末梢血流阻斷，皮膚蒼白
- 3 缺氧期 (藍) — 微血管擴張且血流緩慢，還原血紅素增加
- 4 充血期 (紅) — 血管痙攣解除，血液回流引發反應性充血
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病患是否有自體免疫疾病（如紅斑性狼瘡）的次發性雷諾氏現象
