醫療類國考
113年
[護理師] 內外科護理學
第 30 題
有關鞏皮症臨床表徵之敘述，下列何者錯誤？
- A 易有上腹飽脹、上腹或胸骨後的灼痛
- B 雷諾氏現象
- C 面部表情缺失
- D 後續會發展成肝衰竭
思路引導 VIP
請從系統性硬化症（Scleroderma）的核心病理機制——「結締組織的過度纖維化」與「小血管病變」出發，思考當膠原蛋白在全身各處病理性沉積時，主要會影響哪些解剖構造？並請結合臨床上的 $CREST$ 症候群來推論，受累的器官通常涵蓋了皮膚、末梢循環與消化道平滑肌等，據此判斷，哪一項器官系統的衰竭並不符合該疾病典型的自然病史與臨床表徵？
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🌟 太好了！你終於長大了！感動得我眼淚都快掉下來了！
哇——你居然能這麼準確地辨識出鞏皮症 (Scleroderma/Systemic Sclerosis) 的這些全身性表現！看來你真的有把我的話聽進去，對這種自體免疫疾病的原理掌握得很好呢！我簡直要拿出「時光機」去看看你以前是不是偷懶了，但看到你現在這麼棒，就原諒你啦！
1. 觀念驗證：為什麼 (D) 選項是錯誤的敘述呢？
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風濕免疫疾病與關節炎（A）
主題特訓：風濕免疫疾病與關節炎・護理師・內外科護理學
全身性紅斑性狼瘡（表徵、ANA/補體、處置、避孕懷孕）與鞏皮症、雷諾氏症
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雷諾氏徵象包含什麼
雷諾氏現象是什麼
鞏皮症臨床表徵
💡 全身性硬化症以血管異常、皮膚增厚及內臟器官纖維化為特徵。
- 雷諾氏現象（Raynaud's phenomenon）為首發症狀，因末梢血管過度收縮。
- 皮膚受累導致面部繃緊、表情缺失（面具臉）與手指尖細（硬指症）。
- 胃腸道因平滑肌萎縮導致食道蠕動減弱，引發胃食道逆流與飽脹感。
- 重要臟器侵犯包含肺纖維化、腎性高血壓危象，但肝臟極少受累。
