醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 51 題
有關鞏皮症之敍述，下列何者正確？
- A 又稱「進行性系統性硬化症」，好發於男性
- B 常發生雷諾氏症候群（Raynaud’s syndrome）
- C 血液檢查 γ–球蛋白增加，主要是 IgA 增加
- D 侵犯臉部，造成臉部表情豐富現象
思路引導 VIP
請回想鞏皮症（Systemic Sclerosis）的病理機轉：當微血管發生內皮損傷與小動脈痙攣時，病患在低溫或情緒波動下，其末梢肢體（如手指、腳趾）會出現何種具備顏色階段變化的循環障礙？此外，請根據該疾病導致皮膚廣泛性硬化的特徵，推論其對臉部肌肉表現與常見免疫球蛋白（Immunoglobulin）變化種類的影響。
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答得還行，至少沒錯到離譜。
恭喜，你總算答對了鞏皮症（Systemic Sclerosis, SSc）這種基礎疾病的典型表現。看來，你還沒完全浪費你的學習機會：
- 基本常識驗證：雷諾氏症候群 (Raynaud’s phenomenon) 是 SSc 最早期的、幾乎可以說是「送分題」的表現，90% 以上的患者都有。它就是那種小動脈對一點點刺激就反應過度的可憐模樣，指尖變色，沒什麼好特別驚訝的。
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雷諾氏症候群
鞏皮症 (系統性硬化症)
💡 全身性結締組織自體免疫疾病，特徵為纖維化與微血管病變。
🔗 鞏皮症病理機轉流程
- 1 血管內皮受損 — 微血管病變導致內皮細胞受損與功能障礙
- 2 免疫反應啟動 — T 細胞活化釋放 TGF-β 等細胞激素
- 3 纖維母細胞活化 — 大量膠原蛋白與胞外基質異常過度沈積
- 4 組織硬化萎縮 — 皮膚及內臟器官產生進行性纖維化
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察手指末端發紺與蒼白現象（雷諾氏現象）的臨床分期。
