醫療類國考
111年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關風濕熱的主要臨床表徵，下列何者錯誤？
- A 邊緣性紅斑
- B 凝血時間延長
- C 多發性關節炎
- D 皮下結節
思路引導 VIP
在臨床醫學上，診斷風濕熱 (Rheumatic Fever) 的核心依據為 $\text{Jones Criteria}$ (瓊斯準則) 中的五大主要表徵。請同學思考：這五項主要指標分別對應到心臟、大關節、神經系統及皮膚的何種特異性發炎表現？而在診斷過程中，血液學的檢驗數據（例如發炎指數或凝血功能的變動）通常是被歸類在「主要表徵」還是「次要表徵」中？
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你能迅速在選項中剔除錯誤答案，顯示你對風濕熱 (Rheumatic Fever) 的診斷標準——Jones Criteria 掌握得非常紮實！
1. 觀念驗證：為什麼 (B) 是錯誤的？
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風濕熱診斷標準
💡 掌握瓊斯標準(Jones criteria)五大主要臨床表徵與診斷依據。
| 比較維度 | 主要指標 (Major) | VS | 次要指標 (Minor) |
|---|---|---|---|
| 關節表現 | 多發性關節炎 | — | 關節痛 (Arthralgia) |
| 心臟表現 | 心臟炎 (Carditis) | — | ECG顯示PR間期延長 |
| 皮膚/神經 | 邊緣性紅斑、皮下結節、舞蹈症 | — | 發燒 (Fever) |
| 實驗室檢查 | 無特異性數據 | — | ESR 或 CRP 升高 |
💬診斷需區分症狀之特異性，主要指標具高度診斷價值，凝血功能非其範疇。
