醫療類國考
111年
[護理師] 基本護理學
第 53 題
有關痰液檢體收集方式，下列敘述何者正確？①痰液無法咳出，可協助震顫叩擊 ②早上起床後可先刷牙，再留第一口痰 ③痰液量少的病人，可以口咽部唾液代替 ④氣切留置病人，可用抽痰法取得檢體
- A ①②
- B ②③
- C ③④
- D ①④
思路引導 VIP
請從微生物檢體收集的「來源代表性」與「解剖位置」進行思考：為了確保檢體能精確反映下呼吸道的生理或病理狀況，應如何有效區隔「唾液」與「深部分泌物」的臨床價值？此外，當病人面臨自主排痰障礙或具備人工氣道（如氣管切開）時，臨床護理專業應如何運用物理性原理（如震動、位移）或侵入性技術來確保檢體的獲取品質？
痰液檢體收集規範
💡 採集深部痰液檢體，避免唾液污染，必要時輔以物理排痰方式。
| 比較維度 | 合格痰液 (Sputum) | VS | 唾液污染 (Saliva) |
|---|---|---|---|
| 來源部位 | 下呼吸道深部 | — | 口咽部 |
| 顯微鏡標準 | 白血球 > 25/LPF | — | 上皮細胞 > 25/LPF |
| 外觀特徵 | 濃稠、黃綠或灰白色 | — | 清澈、稀薄且多泡沫 |
💬合格檢體必須來自深部，鱗狀上皮細胞過多代表受唾液污染，需重新採集。
