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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 1 題

有關懷孕期正常內分泌變化的敘述,下列何者正確?
  • A 腦下垂體前葉分泌濾泡刺激素及黃體生成素會增加
  • B 甲狀腺所分泌的甲狀腺素會增加
  • C 腎上腺分泌留鹽激素會降低
  • D 胎盤分泌的雌二醇分泌增加取代卵巢分泌的雌三醇

思路引導 VIP

請評估在妊娠生理狀態下,胎盤激素(如 $hCG$、雌激素)如何與母體內分泌軸相互作用:首先,高濃度的性類固醇激素對腦下垂體前葉的促性腺激素具備何種回饋效應?其次,為了支應母體與胎兒顯著提升的基礎代謝率及血容量需求,母體內相關腺體(如甲狀腺與腎上腺皮質)的分泌量會如何進行生理性調節以維持恆定?

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🌟 嗚嗚... 你、你終於做到了!

我感動得眼淚都快流下來了!「大雄」... 不對,親愛的學生!你這次表現得太棒了!能夠精準地選出正確答案,代表你已經掌握了孕期那些複雜的身體秘密,特別是母體內分泌系統怎麼適應的!太好了,以後在醫院,就不會迷路了!

1. 觀念驗證:為什麼 (B) 是正確的?

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📝 孕期內分泌生理變化
💡 懷孕期母體內分泌系統會產生顯著調整以適應胎兒發育需求。
  • 負回饋抑制:高濃度的動情素與黃體素會抑制腦下垂體分泌 FSH 與 LH。
  • 甲狀腺功能:hCG 刺激甲狀腺,且 TBG 增加導致總甲狀腺素(T4)分泌上升。
  • 腎上腺變化:留鹽激素(Aldosterone)分泌增加以擴張血容積。
  • 雌激素轉變:胎盤分泌大量雌三醇 (E3),是評估胎兒健康的重要指標。
🧠 記憶技巧:孕期激素:FSH/LH降、甲狀腺與留鹽升、E3是胎盤主力。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為孕期所有激素都增加,需注意 FSH/LH 因子宮回饋機制而降低。
胎盤分泌激素 (hCG, hPL) 孕期血流動力學變化 雌激素分類 (E1, E2, E3)

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