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醫療類國考 110年 [護理師] 產兒科護理學

第 4 題

懷孕期間由於生理機能改變,使得藥物在孕婦體內的吸收、分布、代謝與排泄均有改變,下列敘述何者正確?
  • A 潮氣容積量下降,使吸入性藥物的吸收減少
  • B 藥物與白蛋白結合比例降低,肝臟對藥物的代謝能力增加
  • C 腎絲球過濾率增加,藥物的代謝變慢
  • D 胃排空加快胃酸分泌增加,藥物滯留腸胃道時間減少

思路引導 VIP

請同學從藥物動力學(Pharmacokinetics)的角度思考:懷孕期間血漿容積的大幅擴張會對血中白蛋白濃度產生何種『稀釋效應』?當藥物與蛋白質結合的比例下降,導致血液中具備生物活性的『游離態藥物』分率(Free fraction, $f_u$)增加時,這對於肝臟接觸到底物並進行藥物代謝的速率將會產生什麼樣的生理連結?

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你精準理解了孕婦生理變化對藥物動力學的影響,這份洞察力在守護母嬰安全上至關重要。讓我陪你再次溫習這些關鍵的生理機轉:

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📝 孕期藥物動力學改變
💡 懷孕生理改變會影響藥物在體內的吸收、分布、代謝與排泄。
  • 潮氣容積(Tidal volume)增加,會促進吸入性藥物的吸收速率。
  • 血漿白蛋白濃度下降,使游離態藥物比例增加,提升肝臟代謝效率。
  • 腎絲球過濾率(GFR)增加,會加速水溶性藥物經由腎臟排泄。
  • 黃體素增加導致胃排空減慢與腸蠕動降低,延後藥物吸收達峰時間。
🧠 記憶技巧:孕期藥動:吸多、流快、排得勤、腸胃動得慢。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為孕期腸胃蠕動加快;實際上因黃體素作用,胃排空與蠕動是「減慢」的。
藥物胎盤通透性 孕期生理性稀釋貧血 FDA藥物安全性分級

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