醫療類國考
111年
[護理師] 產兒科護理學
第 8 題
有關懷孕期間血液系統的變化，下列敘述何者錯誤？
- A 血漿量比未懷孕時增加
- B 血比容比未懷孕時降低
- C 纖維蛋白原數目比未懷孕時增加
- D 血小板數目比未懷孕時增加
思路引導 VIP
在懷孕期間，血漿量的擴張與紅血球質量的增加呈現非對稱性，請推論這種生理性稀釋效應 ($Physiological Hemodilution$) 對於血比容 ($Hematocrit$) 的影響。同時，請同學探討在凝血機轉中，纖維蛋白原 ($Fibrinogen$) 與血小板 ($Platelet$) 分別呈現增加、減少還是維持穩定的趨勢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
恭喜答對！展現了紮實的生理學基礎
- 觀念驗證：為何 (D) 是錯誤的？ 懷孕期間血液系統會發生劇烈變化以適應胎兒成長並預防分娩出血：
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懷孕血液系統變化
💡 血漿增幅大於紅血球致生理性貧血，凝血因子增加呈高凝狀態。
- 血漿量增加約45-50%，紅血球僅增加20-30%，導致血比容(Hct)相對下降。
- 纖維蛋白原(I)及多種凝血因子增加，使血液呈高凝狀態以減少產後出血。
- 血小板數目通常維持不變或輕微下降(妊娠血小板低下)，並非增加。
- 白血球總數在孕期會生理性上升，分娩時可達20,000-30,000/mm³。
