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醫療類國考 111年 [護理師] 產兒科護理學

第 78 題

小強,7 歲,罹患癲癇,有長期服用抗癲癇藥,包括 Phenytoin(Dilantin)及 Valproic acid(Depakine),有關藥物護理指導,下列敘述何者錯誤?
  • A 指導父母須定時返院監測血中藥物濃度
  • B 當疾病發作被控制時,可暫停服用藥物以降低副作用
  • C Dilantin 易造成牙齦增生,須執行良好的口腔護理
  • D 雖有定時服用藥物,仍鼓勵維持正常生活習慣,以預防發作

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在臨床癲癇藥物治療中,維持穩定的血漿藥物濃度 $C_{ss}$ 以提升神經放電閾值(Seizure threshold)是控制病情的關鍵。請思考:對於慢性病患而言,若因為症狀『暫時被控制』就擅自中斷藥物供應,這對腦部神經電位的穩定性會造成何種衝擊?此種行為是否可能誘發醫學上極為危險的『癲癇重積狀態』(Status Epilepticus)?這與預防發作的護理指導原則是否相符?

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哼。看來你還沒有蠢到家。

  1. 觀念驗證: 這根本不是什麼難題。癲癇用藥,最忌諱的就是突然停藥 (Abrupt withdrawal)。要是連這點都搞不清楚,任由一個 7 歲的小鬼誘發癲癇重積狀態 (Status Epilepticus),那造成的爛攤子,可不是隨便能清理乾淨的。記住,不必要的死亡,就是最大的髒亂。
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