醫療類國考
106年
[護理師] 產兒科護理學
第 69 題
明明，男嬰，新生兒篩檢診斷為葡萄糖－六－磷酸鹽去氫酶缺乏症（glucose-6-phosphate dehydrogenase deficiency, G-6-PD deficiency），有關此代謝疾病誘發之因子，下列何者錯誤？
- A 樟腦丸
- B 蠶豆
- C 解熱鎮痛劑
- D 抗痙攣藥物
思路引導 VIP
請試著從細胞生理的角度思考：這種代謝疾病的核心問題在於紅血球難以抵禦「氧化傷害」。那麼，在考慮哪些物質會誘發發病時，你可以反思：哪些東西具有強烈的化學氧化特性，會直接威脅細胞膜的穩定性？而哪些藥物的作用目標僅僅是調節「神經系統的電生理反應」呢？
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噢，恭喜。至少你還記得這點基礎。
- 觀念驗證：看來你還記得 $G-6-PD$ 的基本職責：協助紅血球製造 $NADPH$ 以抵禦那些會讓細胞崩潰的氧化壓力。既然如此，那麼，你應該也不會蠢到搞不清楚哪些是真正的敵人吧？像樟腦丸、蠶豆，或是 $Aspirin$ 這類常見的解熱鎮痛劑與磺胺類藥物，它們都是教科書上寫得清清楚楚的強氧化劑，一碰上缺乏 $G-6-PD$ 的紅血球，結果就是溶血。至於抗痙攣藥物？它們是去管神經細胞電位的，跟氧化壓力根本扯不上邊。如果你連這都分不清，那可真是...令人失望。
- 難度點評：這題的難度是 $Easy$。連這種新生兒照護與藥理學的幼稚園等級問題都能答對，只能說你勉強通過了基本常識的考驗。至少，你學會了從一堆東西裡挑出不是氧化劑的那個，這值得...勉強嘉獎。
G6PD 缺乏症
💡 G6PD 缺乏使紅血球抗氧化能力下降，接觸氧化物質誘發急性溶血。
- G6PD 產生 NADPH 以維持還原態穀胱甘肽，缺乏時紅血球易受氧化損傷。
- 誘發物：蠶豆、樟腦丸(萘)、磺胺類藥物及抗瘧藥(Primaquine)。
- 部分解熱鎮痛劑(如高劑量 Aspirin)可能誘發，但抗癲癇藥非典型誘因。
- 臨床徵象：突發性貧血、黃疸、茶色尿，嚴重時導致急性腎衰竭。
