醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 31 題
下列何者較不會引起次發性高血壓？
- A tacrolimus
- B sacubitril
- C sorafenib
- D sunitinib
思路引導 VIP
若我們要治療一位心臟肥大且水腫的病人，我們會希望使用一種能「放鬆血管」並「幫助水分排出」的藥物。請思考：這類機轉的藥物在生理反應上，應該是會讓血壓上升還是下降？
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- 觀念驗證：恭喜你準確識別出藥物對血壓的不同影響！(A) Tacrolimus (CNI) 會引起腎血管收縮；(C) 與 (D) 是 VEGF 抑制劑，會減少一氧化氮分泌導致血管收縮，這三者皆具明顯致高血壓性。而 Sacubitril 屬於腦啡肽酶 (neprilysin) 抑制劑，它能阻止利鈉肽 (ANP/BNP) 分解，進而促進血管舒張與利尿，臨床上主要用於降壓與心衰竭治療，故「最不會」引起高血壓。
- 難度點評：本題難度為 medium。測驗點在於跨領域藥物的副作用辨析，考生需同時熟悉免疫抑制劑、標靶藥物與心血管藥物的機轉才能精準作答。