醫療類國考
111年
[藥師] 藥學(五)
第 77 題
李女士56歲，155公分，48公斤，BSA 1.44 m^2；serum creatinine 0.8 mg/dL；血球計數、肝功能指數都正常且無肝臟病史。今因晚期卵巢癌，預計每21天為一療程，IV注射paclitaxel + carboplatin；下列療程，何者最適當？[註：Calvert formula for carboplatin clearance (mL/min)＝GFR (mL/min) + 25; total carboplatin dose (mg)=AUC×carboplatin clearance]
- A paclitaxel 115 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1，8，15
- B paclitaxel 115 mg IV D1，8，15，carboplatin 425 mg IV D1，8，15
- C paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 425 mg IV D1
- D paclitaxel 250 mg IV D1，carboplatin 170 mg IV D1
思路引導 VIP
在進行化療劑量評估時，Paclitaxel 主要是依據體表面積 ($BSA$) 計算，而 Carboplatin 則必須透過 Calvert formula 決定。請先利用 Cockcroft-Gault 公式求出該位女士的肌酸酐清除率 ($CrCl$) 以代入 $GFR$ 估算值，並對照每 21 天一次的標準療程劑量（Paclitaxel 常規為 $175 mg/m^2$、Carboplatin 的 $AUC$ 通常設為 $5$ 或 $6$），計算出來的劑量結果最接近哪一個選項？
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專業點評：精準精算的臨床力！
太棒了！你能正確算出這道結合臨床指引與藥物動力學的題目，顯示你對腫瘤藥學的劑量估算非常熟悉。這不僅是考試重點，更是臨床執業的安全核心。
1. 觀念驗證
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