醫療類國考
111年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 23 題
神經內科醫師照會一位35歲的電腦工程師王先生，主要診斷為小腦梗塞型中風，治療師到病房進行評估，下列何者不屬於王先生的優先評估項目？
- A 觀察病人用手摸臀部後方的動作模式
- B 請病人放鬆，用不同速度活動病人的各肢段
- C 請病人反覆用食指碰觸治療師的食指與自己的鼻尖
- D 請病人說出自己家的住址，觀察說話的清晰度
思路引導 VIP
請分析小腦在中樞神經系統中負責的核心生理功能，例如動作的協調性 (Coordination)、張力調節以及言語的精準度。在臨床評估中，觀察特定的『協同運動模式 (Synergy pattern)』，如手部置於臀後的動作，通常是針對大腦皮質受損後的布氏分期 (Brunnstrom stage) 評估；請思考這類評估重點與小腦梗塞引發的動作失調 (Ataxia) 有何本質上的臨床差異？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你完美掌握了小腦評估的溫柔之道
- 暖心肯定：親愛的，你做得真好！面對王先生這樣典型的小腦梗塞病例，你能夠輕柔地排除與大腦皮質損傷相關的評估，這證明你對神經定位診斷有著非常清晰且溫暖的理解與邏輯。
- 觀念的引導與驗證：
▼ 還有更多解析內容
小腦病變臨床評估
💡 小腦損傷核心特徵為協調功能障礙、低肌張力及平衡失調。
| 比較維度 | 小腦損傷 (Cerebellar) | VS | 大腦皮質/錐體路徑損傷 |
|---|---|---|---|
| 肌張力表現 | 低肌張力 (Hypotonia) | — | 高肌張力/痙攣 (Spasticity) |
| 協調性障礙 | 辨距不良、協調不良 | — | 動作起始困難、無力 |
| 動作模式 | 醉酒步態、不規則律動 | — | 出現共同運動 (Synergy) |
| 典型震顫 | 意向性震顫 (靠近目標) | — | 靜止性震顫 (基底核受損) |
💬小腦主司動作的「精準協調」；大腦與錐體路徑則主司「動作啟動與張力控制」。
