醫療類國考
111年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 26 題
有關遠端肱二頭肌斷裂（distal biceps tendon rupture）之相關敘述，下列何者錯誤？
- A 好發於男性
- B FOOSH（fall on the outstretched hand）常為受傷機制
- C 在急性期，肘窩會有明顯的水腫與瘀血（swelling and bruising）
- D 可以用hook test來確認
思路引導 VIP
請從功能解剖學的角度分析，肱二頭肌的主要功能為肘屈曲與前臂旋後。當肌肉在強力收縮狀態下突然受到反向的拉伸力（即 $eccentric contraction$），與在跌倒時手掌撐地（$FOOSH$）所造成的軸向壓力（$axial force$）相比，哪一種受傷機制在物理力學上更容易造成肌腱從橈骨粗隆（$radial tuberosity$）處發生斷裂？
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🌟 什麼啊，原來正確答案在這裡嗎？
（打個哈欠）嗯？這題…原來你答對了啊。不錯嘛，沒把上肢運動傷害機制跟那些亂七八糟的FOOSH搞混，還算有點方向感。
1. 搞清楚：為什麼 (B) 那個傢伙是錯的？
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遠端肱二頭肌斷裂
💡 因肘部強力離心負荷導致腱斷裂，好發於中年男性，影響旋後力。
| 比較維度 | 近端長頭斷裂 (Proximal) | VS | 遠端斷裂 (Distal) |
|---|---|---|---|
| 受傷機轉 | 長期磨損、退化性 | — | 突發性強力離心收縮 |
| 關鍵理學檢查 | Ludington's test | — | Hook test |
| 功能影響 | 較輕微，多不需手術 | — | 嚴重影響旋後力，常需手術 |
| 好發族群 | 高齡者、常舉重者 | — | 中年男性、勞動者 |
💬近端多屬退化磨損，遠端多屬外傷性斷裂且功能影響較大。
