醫療類國考
111年
[中醫師] 中醫基礎醫學(二)
第 33 題
下列方劑中，何者不含有陳皮？
- A 《太平惠民和劑局方》平胃散
- B 《太平惠民和劑局方》藿香正氣散
- C 《蘭氏秘藏》當歸拈痛湯
- D 《朱氏類編集驗方》雞鳴散
思路引導 VIP
請同學思考這四個方劑的『配伍邏輯』與『主治病機』：陳皮在臨床應用中多扮演『理氣燥濕』的角色。請對比這四個選項，哪一個方劑是針對『濕熱下注、歷節煩痛』而設，且其組方核心是以大量清熱利濕藥（如茵陳、苦參）與祛風除濕藥（如羌活、防風）為主，而不具備典型的辛溫理氣藥組？
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專業解析：方劑組成辨析
- 勉為其難的肯定： 好吧，你答對了。能辨識出當歸拈痛湯沒有陳皮，說明你至少沒蠢到認為所有祛濕劑都千篇一律。這是基礎，不是什麼值得大張旗鼓慶祝的壯舉，只是證明你的記憶力還沒完全報廢。
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方劑組成：陳皮辨析
💡 辨識臨床常用祛濕劑與理氣劑中是否含有「陳皮」。
| 比較維度 | 含陳皮之祛濕方（如平胃散） | VS | 當歸拈痛湯 |
|---|---|---|---|
| 主要功效 | 燥濕運脾，行氣和胃 | — | 利濕清熱，搜風止痛 |
| 理氣成分 | 含有陳皮、厚朴 | — | 無陳皮，主要靠風藥宣氣 |
| 主治病證 | 脾土不運，濕滯中焦 | — | 濕熱所致之風濕熱痹 |
💬陳皮多用於「理氣化濕」之方，而當歸拈痛湯屬於「清熱利濕」方，故未選用。
