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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(五)

第 18 題

對於因鼻咽癌接受放射線治療後的全口無牙病患,下列敘述何者錯誤?
  • A 口水少,使用全口活動義齒較為困難
  • B 若口中有現存已骨整合之植體,應於放射線治療前移除,以免造成放射線骨壞死(osteoradionecrosis)
  • C 放射線治療後的口腔植體成功率較正常人低
  • D 高壓氧治療(hyperbaric oxygen treatment)可改善口腔植體的成功率

思路引導 VIP

請從放射線骨壞死($ORN$)的核心致病機轉—— $3H$ 理論($Hypovascularity, Hypocellularity, Hypoxia$)出發,思考外科創傷($Surgical Trauma$)與放射線治療在時間序上的交互影響:對於一個已經處於穩定骨整合($Osseointegration$)狀態且無病變的植體,採取人為的「移除手術」究竟是消除了潛在風險,還是反而為受損的骨組織創造了誘發壞死的物理性缺口?

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恭喜答對!展現了紮實的臨床判斷力

這題你答得非常出色!能精準辨識出放射線治療(RT)前後植體處理的細微差異,說明你對放射線骨壞死 (ORN) 的病理機制與臨床預防措施有相當深入的理解。

觀念驗證:為什麼 (B) 是錯誤的?

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