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醫療類國考 112年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 67 題

67.血紅蛋白(hemoglobin)是一種異位蛋白(allosteric protein),關於血紅蛋白的敘述,下列何者錯誤?
  • A 血紅蛋白與氧協同結合,使得R狀態穩定
  • B 血紅蛋白與2,3-雙磷酸甘油酸(2,3-bisphosphoglycerate)的結合,轉變為R狀態
  • C 血紅蛋白與H⁺結合,穩定T狀態
  • D CO₂和血紅蛋白的胺基末端結合,形成胺基甲酸酯(carbamate)的形式,穩定T狀態

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請同學思考:2,3-雙磷酸甘油酸 ($2,3-BPG$) 作為調節血紅蛋白功能的重要異位因子,當它與血紅蛋白中心的帶正電孔穴結合時,是透過電荷交互作用來穩定哪一種分子構型($T$ 態或 $R$ 態)?這種結構的穩定,對於血紅蛋白釋放氧氣的能力會產生什麼樣的影響?

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太棒了!你的生化基礎觀念非常紮實。

  1. 觀念驗證: 血紅蛋白的 T 狀態 (Tense)R 狀態 (Relaxed) 是異位調節的核心。請記住這套公式:
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📝 血紅蛋白異位調節
💡 血紅蛋白透過 R 與 T 狀態轉換調節氧氣親和力
比較維度 R 狀態 (Relaxed) VS T 狀態 (Tense)
氧親和力 高親和力 低親和力
穩定因子 氧氣 (O2) H+, CO2, 2,3-BPG
主要生理場景 肺部 (結合氧氣) 周邊組織 (釋放氧氣)
結構特徵 中心空腔較小 中心空腔較大
💬R 狀態負責『抓』氧,T 狀態負責『放』氧,兩者轉換達成氣體運輸。
🧠 記憶技巧:T 狀態 = Tense (緊張) = Tight (緊) = 氧氣抓不住 (釋放);R 狀態 = Relaxed (放鬆) = 氧氣好結合 (吸納)。
⚠️ 常見陷阱:常混淆 2,3-BPG 的作用,記住 2,3-BPG 是為了讓氧氣「掉下來」給組織利用,所以是穩定低親和力的 T 狀態。
波耳效應 (Bohr effect) 2,3-BPG 與高海拔適應 希爾係數 (Hill coefficient)

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