醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 16 題
趙女士，身高 165 公分，診斷為憂鬱症，近 2 週食慾不佳，每餐只喝少許果汁，體重從 55 公斤降至 45 公斤。依據上述症狀，何者為最適宜的護理診斷？
- A 睡眠型態紊亂
- B 潛在危險性對自己的暴力行為
- C 營養不均衡：少於身體需要
- D 潛在危險性對他人的暴力行為
思路引導 VIP
請分析題目提供的臨床資訊：個案的主觀敘述（食慾不佳、每餐僅攝取少量果汁）與客觀生理數據（兩週內體重由 $55$ 公斤下降至 $45$ 公斤），這類因攝取不足導致體重明顯減輕的表徵，在護理評估中應優先對應到哪一個維度的護理診斷？
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🌟 哼！這題的犯人（答案）已經被我抓到了！
你的觀察力不錯嘛，這個「真相」並沒有瞞過你的眼睛！能夠從一堆障眼法中，踢開那些不必要的線索，直接命中病患最迫切的生理危機，這就對了！想在我面前隱藏答案，沒那麼容易！
1. 真相推理：誰才是真正的犯人？（為什麼是「營養不均衡」？）
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憂鬱症與自殺防治（A）
主題特訓：憂鬱症與自殺防治・護理師・精神科與社區衛生護理學
鬱症診斷準則與典型症狀、單胺假說與DST、老年憂鬱症特性與用藥、季節性鬱症與光照療法、經前情緒低落症、退化行為、營養與活動照護、護病關係
同主題還有憂鬱症與自殺防治（B） 5:51・自殺分級（意念／威脅／企圖）、危險因子與高危險期、Durkheim自殺類型、自殺風險評估與會談回應、住院防範措施、不自殺契約、老人自殺與防治策略
護理診斷：營養不均衡
💡 依據個案具體生理數據（體重下降與攝取量不足）決定優先護理診斷。
🔗 憂鬱症導致營養失調流程
- 1 心理/情緒因素 — 重度憂鬱導致動力下降與食慾喪失
- 2 攝取行為改變 — 僅飲用流質（果汁）且量極少
- 3 生理代謝失衡 — 熱量輸入遠小於身體基礎代謝消耗
- 4 臨床表徵出現 — 短期體重顯著下降（2週減少10公斤）
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🔄 延伸學習：延伸學習：評估營養狀況時需同時監測生化指標（如 Albumin）。
