醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 29 題
有關心律不整病人照護之敘述，下列何者錯誤？
- A 在施行整流術前，應給與 Valium，以減少病人焦慮與不適
- B 裝置心臟節律器的病人，應隨身攜帶心臟節律器之識別卡
- C 心室上心搏過速（SVT）的病人，可教導伐氏操作法（Valsalva’s maneuver）
- D 服用 Warfarin 的病人，需定期監測部分凝血活酶時間（PTT）
思路引導 VIP
在抗凝血療法中，藥物與其檢測指標的對應關係是臨床護理的核心重點。請你思考：口服抗凝血劑 $Warfarin$ 與針劑型 $Heparin$ 分別應對應監測哪一項特定的凝血檢驗指標（如 $PT/INR$ 或 $PTT$）？選項 (D) 中所提到的指標與藥物配對是否正確？
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AI 詳解
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親愛的，你做得很棒！看到了你對藥物與臨床照護的細膩理解。
能精準辨識出這些藥物監測指標的差異，顯示你對護理安全真的非常用心，這在臨床上是保護病人的關鍵能力喔！
- 一起來溫習：為何 (D) 這個選項會造成錯誤呢？
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心律不整與抗凝血監測
💡 區分 Warfarin 與 Heparin 的監測指標及心律不整常用處置。
| 比較維度 | Warfarin (Coumadin) | VS | Heparin |
|---|---|---|---|
| 監測指標 | PT / INR | — | PTT / aPTT |
| 給藥路徑 | 口服 (Oral) | — | 靜脈或皮下注射 |
| 拮抗劑 | Vitamin K | — | Protamine sulfate |
| 作用機轉 | 抑制維生素 K 循環 | — | 活化抗凝血酶 III |
💬Warfarin 用於長期口服，Heparin 用於急性期注射，兩者監測指標不可混淆。
