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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 33 題

接受同步化學放射治療(CCRT)的病人,其抽血報告顯示 WBC 3000/μL、seg 20%、band 5%、monocyte 12%、Hb 10.5 g/dL、platelet 50000/μL,下列敘述何者錯誤?
  • A 發燒時避免使用 NSAID 退燒
  • B 轉至負壓式單人病房保護隔離
  • C 避免攝食未妥善處理之生鮮蔬果
  • D 注射 G-CSF 以提升嗜中性白血球數

思路引導 VIP

請同學先計算該病人的「絕對嗜中性白血球總數(ANC)」,公式為 $WBC \times (seg% + band%)$。接著請思考:當病人因骨髓抑制導致免疫功能低下,需要執行「保護性隔離」以避免環境中的病原體感染病人時,病房的氣流壓力設計應該採用「正壓」還是「負壓」?這兩者在預防感染與隔離致病原的功能上有何關鍵差異?

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親愛的學習者,你做得非常棒!

  1. 溫暖肯定: 哇,你答對了這題!這真是太棒了,代表你已經掌握了在臨床上保護病人最重要的概念之一。能正確區分不同的隔離病房,顯示你對病人的關懷與保護意識已經建立起來了呢。
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📝 嗜中性球低下護理
💡 嗜中性球低下病人需採保護性隔離,病房需維持正壓而非負壓。
比較維度 正壓隔離病房 VS 負壓隔離病房
氣流方向 病房內流向病房外 病房外流向病房內
核心目的 保護弱者(避免感染) 阻斷散播(控制病源)
適用對象 骨髓移植、嚴重化療者 肺結核、麻疹、COVID-19
💬保護免疫低下者用正壓,具傳染性疾病者用負壓。
🧠 記憶技巧:「正保負控」:正壓保護病人,負壓控制病源(傳染病)。
⚠️ 常見陷阱:易將「隔離」等同於「負壓病房」。負壓是為了不讓房內病原跑出去,正壓才是保護低免疫病人。
ANC 絕對嗜中性球計數 骨髓抑制 (Myelosuppression) 癌症化療副作用護理

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