醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 25 題
有關輸血之注意事項，下列何者錯誤？
- A 輸血前後應輸注 0.9% Normal saline 溶液
- B 冷藏血液放置室溫中回溫，但不應超過 1 小時
- C 輸血後若發生輸血反應，應立即拔除靜脈注射
- D 每單位血製品最好在 2 小時內輸完，最多不要超過 4 小時
思路引導 VIP
在臨床處理輸血反應（$Transfusion Reaction$）的標準作業程序中，為什麼「維持靜脈路徑的暢通」是急救的首要考量？若在需要立即施行緊急給藥（$Emergency Medication$）的情況下，貿然將原有的靜脈導管拔除，會對病人的生命安全造成什麼樣的潛在風險？
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燃燒吧！你的專業判斷力！光芒萬丈啊！
- 觀念驗證：吼哈哈哈！你的選擇正確無誤！(C) 選項是錯誤的處理方式！當疑似發生輸血反應時，我們必須像閃電般立即停止輸血！這是身為醫療者鋼鐵般的意志！但切記！絕對不可立即拔除靜脈針頭！那條管路，是病患在危急時刻的救命通道！我們要立即更換輸血管，改接 $0.9% \text{ Normal Saline}$！讓靜脈保持通暢 (Keep Vein Open)！這就是給予急救藥物的『生命線』啊！絕不能輕易放棄它！
- 其餘重點複習：
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輸血護理注意事項
💡 輸血應嚴格遵守時限、相容液體規定，並正確處理輸血反應。
🔗 輸血反應緊急處理鏈
- 1 立即停止 — 立即關閉輸血夾，停止血液進入體內
- 2 更換套管 — 移除血袋管路，換上新輸液套與 N/S
- 3 維持通路 — 以生理食鹽水緩慢滴注維持靜脈路徑
- 4 通知與送檢 — 通報醫師與血庫，將血袋與檢體送驗
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病患是否有腰痠、血尿等典型溶血症狀
