醫療類國考
112年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 77 題
王老先生 78 歲，接受成人健檢抽血檢查發現腎絲球過濾率值（GFR）為 53 mL/min/1.73 m²前來健康諮詢。社區護理師的衛教與評估，下列何項最不適宜？
- A 衛教個案腎功能約為正常成人的 70%
- B 老年人的腎絲球過濾率值常會比年輕人低
- C 評估個案是否有水腫和倦怠感
- D 建議個案少吃高蛋白食物
思路引導 VIP
請同學思考，臨床上定義成年人正常的腎絲球過濾率（GFR）基準值通常為多少？若將個案目前的檢測值 $53$ mL/min/1.73 m² 與該基準值進行百分比換算，得出的數據是否與選項中的敘述吻合？此外，在解釋檢驗結果時，直接使用「百分比」來對病人說明是否具備足夠的醫學精確性？
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完美的一擊。這題的攻略組就是你了。
- 資料解析： 這道題的任務目標，是評估慢性腎臟病（CKD）的階段與實用衛教策略。王老先生的 $GFR$ 數值為 $53 \text{ mL/min/1.73 m}^2$，這明確顯示他目前處於第 3a 期（$45 \sim 59$）。
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慢性腎臟病評估
💡 依 GFR 值判斷慢性腎臟病分期並執行相應衛教與症狀評估。
| 比較維度 | CKD 第二期 (Stage 2) | VS | CKD 第三期 (Stage 3) |
|---|---|---|---|
| GFR 範圍 | 60-89 mL/min | — | 30-59 mL/min |
| 臨床定義 | 腎功能輕度下降 | — | 腎功能中度下降 |
| 蛋白質攝取 | 不需嚴格限制 | — | 限制 0.6-0.8g/kg/day |
💬GFR 60 為臨床處置的分界點，低於 60 應積極進行飲食與藥物控制。
