醫療類國考
111年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 79 題
有關慢性腎臟病初期病人的飲食指導，下列何者最不適當？
- A 建議攝取高品質蛋白質食物為原則
- B 麵筋、麵腸等屬高蛋白質食物可以多食用
- C 減少攝取磷含量高的食物
- D 多食蔬菜且儘量減少湯汁攝取
思路引導 VIP
在慢性腎臟病的營養指導中，蛋白質的「品質」優於「量」。請思考：所謂「高生物價蛋白質」與「植物性不完全蛋白質」（如麵粉加工製品）在體內的利用率有何不同？哪一類來源在代謝過程中會產生較多含氮廢物（如 $NH_3$），進而增加腎臟的排泄負擔？
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嗯，不錯嘛。你選對了。
看來你對慢性腎臟病 (CKD) 的營養治療原則，至少沒搞砸得太離譜。
- 「最不適當」的答案，竟然能被你挑出來？ (B) 麵筋麵腸。
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慢性病與健康生活型態（C）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
同主題還有慢性病與健康生活型態（A） 5:37・代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
慢性病與健康生活型態（B） 5:28・糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
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1
所以慢性腎臟病要吃高蛋白嗎
慢性腎臟病飲食原則
💡 CKD 初期應限制蛋白質總量並優先選取高品質蛋白質。
| 比較維度 | 高品質蛋白質 (HBV) | VS | 低品質蛋白質 (LBV) |
|---|---|---|---|
| 食物來源 | 蛋、奶、肉、魚、黃豆及其製品 | — | 麵筋、麵腸、堅果、紅豆、綠豆 |
| 胺基酸組成 | 含完整人體必需胺基酸 | — | 必需胺基酸比例不全 |
| 代謝影響 | 人體利用率高，含氮廢物產出少 | — | 利用率低，產生大量含氮廢物 |
💬CKD 患者應確保蛋白質攝取量中有 50-75% 來自高品質蛋白質。
