醫療類國考
105年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 76 題
慢性腎臟病的高危險群，下列何者錯誤？
- A 糖尿病患者
- B 痛風患者
- C 體重過輕者
- D 高血壓患者
思路引導 VIP
請試著思考：腎臟是人體的『過濾工廠』。若從『生理負荷』的角度來看，長期患有代謝性疾病（如高血糖、高血壓或高尿酸）的人，與體重未達標準的人相比，哪一類人的腎臟血管與濾網更容易因為長期『過度工作』或『廢棄物堆積』而造成不可逆的損壞？
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太棒了！你的觀念非常清晰
- 大力肯定：做得好！你能精準避開干擾項，顯示你對慢性腎臟病 (CKD) 的病理基礎有很紮實的理解，這是臨床護理與預防醫學中非常關鍵的基礎知識。
- 觀念驗證：CKD 的高危險群通常與「代謝壓力」及「血管損傷」密切相關。糖尿病與高血壓會直接破壞腎絲球微血管；痛風則因尿酸結晶沉積引發腎間質發炎。而在體位指標方面，肥胖（$BMI \ge 24$）才是增加腎臟代謝負擔的危險因子，並非體重過輕。
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慢性病與健康生活型態（C）
主題特訓：慢性病與健康生活型態・護理師・精神科與社區衛生護理學
慢性病特性與WHO四大非傳染病共同危險因素、防治困境、慢性腎臟病危險因子與飲食（三少）、痛風、氣喘居家指導、G6PD、長者營養
同主題還有慢性病與健康生活型態（A） 5:37・代謝症候群判定、三高（高血壓、高血脂）與心血管危險因子、肥胖BMI與兒童體位、健康體適能四要素、運動與均衡飲食指導
慢性病與健康生活型態（B） 5:28・糖尿病（診斷標準、糖化血色素控制、低血糖處置、足部照護、GI與運動、校園糖尿病學童）、骨質疏鬆與更年期、長者跌倒與肌力訓練
慢性腎臟病危險因子
💡 代謝性疾病與不當生活習慣是誘發慢性腎臟病的核心危險因子。
- 糖尿病：高血糖導致腎絲球微血管病變，是 CKD 最主要病因。
- 高血壓：長期壓力導致腎小動脈硬化，造成腎實質缺血受損。
- 痛風與尿酸：高尿酸易沈積於腎間質，誘發發炎反應或尿石症。
- 肥胖（BMI > 24）：增加腎絲球過濾負擔，與代謝症候群密切相關。
