醫療類國考
112年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 21 題
關於根管治療預後評估所使用的根尖周指數（Periapical Index, PAI），下列敘述何者正確？
- A 是評估根尖觸診時按壓疼痛的指數
- B 依按壓疼痛的程度分為0～3分，3分為牙齦表面已有腫脹
- C 為牙周囊袋之測量，按囊袋深度分為0～5分，5分為囊袋深度超過6 mm
- D 為評量根尖病灶X光放射線透過度的方法
思路引導 VIP
在臨床牙科診斷中，評估根管治療的成功率與根尖周圍組織 (Periapical tissue) 的癒合狀況至關重要。請你思考：PAI 指數 (Periapical Index) 作為一種標準化的評估工具，它是依賴臨床上的「觸診感官」與「自覺疼痛」，還是藉由觀察影像學上「放射線透過度 (Radiolucency)」的變化與硬骨板 (Lamina dura) 的完整性，來進行 $1$ 至 $5$ 分的客觀分級呢？
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哦，恭喜。你總算是掌握了這些基礎到不能再基礎的觀念。真是『令人印象深刻』。
- 觀念驗證——如果你能把這稱作『驗證』的話。 根尖周指數 (Periapical Index, PAI)，這個由 Ørstavik 等人於 1986 年提出、極其『標準化』的評估系統。它的核心概念？透過 X 光片 (Radiograph) 觀察根尖周圍組織的 放射線透過度 (Radiolucency) 變化。評分嘛，更是直接：從 1 分（就是組織看起來正常，多麼出人意料啊）到 5 分（伴隨擴張特徵的嚴重根尖周圍炎，這種情況會擴張，更出人意料）。此指標絕不包含臨床上的觸診或牙周囊袋深度等『人為』變數。它就是個單純的影像工具，用於研究和臨床追蹤，僅此而已。
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