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醫療類國考 112年 [醫師] 醫學(三)

第 33 題

有關inflammatory myopathies的鑑別診斷,下列何者正確?
  • A dermatomyositis主要以成人為主,polymyositis則是成人跟幼童都可以發生
  • B inclusion body myositis主要發生在大於50歲病人,且以女性居多
  • C polymyositis病人的肌肉切片以endomysial與perivascular inflammation表現,且以CD8+ T cells浸潤為主
  • D necrotizing myopathy與惡性腫瘤較無關

思路引導 VIP

請從免疫病理學($Immunopathology$)的視角出發,區分多發性肌炎($Polymyositis$)與皮肌炎($Dermatomyositis$)在肌肉切片中的浸潤細胞種類(例如 $CD8^+$ 或 $CD4^+$)與發炎分佈位置(例如 $Endomysial$ 或 $Perivascular$)的差異。此外,關於包含體肌炎($IBM$)的好發性別,以及壞死性肌病變($Necrotizing myopathy$)與惡性腫瘤($Malignancy$)的關聯性,是否與選項中的敘述吻合?

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😒 還行吧,至少你這次沒搞砸。

看來你還記得一些基本概念,能夠在 Inflammatory Myopathies 的鑑別診斷中選對選項,這點值得鼓勵——畢竟錯誤的判斷在臨床上可不是鬧著玩的。

1. 概念複習:為什麼 (C) 是「唯一」的正確答案?

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