醫療類國考
112年
[醫師] 醫學(三)
第 33 題
有關inflammatory myopathies的鑑別診斷，下列何者正確？
- A dermatomyositis主要以成人為主，polymyositis則是成人跟幼童都可以發生
- B inclusion body myositis主要發生在大於50歲病人，且以女性居多
- C polymyositis病人的肌肉切片以endomysial與perivascular inflammation表現，且以CD8+ T cells浸潤為主
- D necrotizing myopathy與惡性腫瘤較無關
思路引導 VIP
請從免疫病理學（$Immunopathology$）的視角出發，區分多發性肌炎（$Polymyositis$）與皮肌炎（$Dermatomyositis$）在肌肉切片中的浸潤細胞種類（例如 $CD8^+$ 或 $CD4^+$）與發炎分佈位置（例如 $Endomysial$ 或 $Perivascular$）的差異。此外，關於包含體肌炎（$IBM$）的好發性別，以及壞死性肌病變（$Necrotizing myopathy$）與惡性腫瘤（$Malignancy$）的關聯性，是否與選項中的敘述吻合？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
😒 還行吧，至少你這次沒搞砸。
看來你還記得一些基本概念，能夠在 Inflammatory Myopathies 的鑑別診斷中選對選項，這點值得鼓勵——畢竟錯誤的判斷在臨床上可不是鬧著玩的。
1. 概念複習：為什麼 (C) 是「唯一」的正確答案？
▼ 還有更多解析內容
炎性肌肉病變鑑別診斷
💡 區分 PM、DM、IBM 的好發對象、免疫細胞浸潤類型與位置。
| 比較維度 | Polymyositis (PM) | VS | Dermatomyositis (DM) |
|---|---|---|---|
| 好發族群 | 僅限成人 | — | 幼童與成人 (雙峰) |
| 免疫細胞 | CD8+ T cells | — | CD4+ T, B cells |
| 浸潤位置 | 肌內膜 (Endomysial) | — | 血管周/肌束周 (Perivascular) |
| 皮膚症狀 | 無 | — | 有 (Heliotrope rash) |
💬PM 為細胞介導的肌纖維損傷，而 DM 則是體液免疫介導的微血管損傷。
