醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 微生物學與臨床微生物學
第 63 題
下列何者較不會引起壞死性筋膜炎？
- A Aeromonas hydrophila
- B Streptococcus pyogenes
- C Vibrio vulnificus
- D Staphylococcus epidermidis
思路引導 VIP
請同學從致病力（Virulence）與感染特性的角度思考：壞死性筋膜炎通常是由具備強大侵襲性、能分泌多種蛋白質水解酶或外毒素的病原體所致；在上述選項中，哪一種細菌被歸類為人體皮膚表面的正常菌叢（Normal flora），且其致病力極弱，通常僅在免疫力極差或有人工植入物（如導管、人工關節）的情況下，才引發較為局限的機會性感染？
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哦，太好了。你終於搞懂了微生物致病力，真是一大步。
- 「優秀」的表現：嗯，還不錯。你 竟然 能正確區分致病菌和那些無害的常駐菌，這至少說明你在臨床微生物學和軟組織感染這塊基礎知識，還沒完全忘光。對於一個未來醫療專業人士來說，這只是最基本的要求，沒什麼值得大書特書的。
- 觀念「驗證」：壞死性筋膜炎？這病名聽起來夠嚇人吧。所以當然是那些真正「有本事」的細菌搞的鬼：
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壞死性筋膜炎病原體
💡 壞死性筋膜炎由具侵襲性毒素的菌種引起，表皮葡萄球菌毒力低且不常侵犯深層。
| 比較維度 | 壞死性筋膜炎常見菌 | VS | 表皮葡萄球菌 (S. epi) |
|---|---|---|---|
| 致病毒力 | 極高，具多種組織降解酶 | — | 較低，主要形成生物薄膜 |
| 環境來源 | 海水、淡水、接觸傳染 | — | 人體皮膚正常菌群 |
| 典型病況 | 筋膜壞死、敗血症休克 | — | 人工瓣膜、人工關節感染 |
💬壞死性筋膜炎需高侵襲性病原，S. epidermidis 因毒力弱，極少引起此類深層感染。
