醫療類國考
112年
[醫事檢驗師] 臨床血清免疫學與臨床病毒學
第 18 題
18.下列何種情況可導致酵素免疫分析法（EIA）檢測HIV感染的偽陰性？
- A RPR陽性的梅毒感染
- B 酒精性肝炎
- C 骨髓移植
- D DNA病毒感染
思路引導 VIP
請從免疫學核心觀念出發：酵素免疫分析法 (EIA) 主要是偵測受試者血清中的特異性抗體。請思考在何種臨床情境下，個體的免疫系統會經歷徹底的『重設』或被高度抑制，導致其針對病原體的體液免疫反應 (Humoral immune response) 降至最低，進而使得抗體效價 (Antibody titer) 低於偵測下限？
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- 觀念驗證： 酵素免疫分析法（EIA）在 HIV 篩檢中主要偵測的是抗體（或第四代包含 p24 抗原）。當患者處於免疫抑制狀態時，例如執行 (C) 骨髓移植 後，患者的免疫系統被置換或受到強烈抑制，導致機體無法產生足夠濃度的抗體，進而引發偽陰性反應。
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