醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 55 題
有關臨終病人的護理措施，下列何者適當？
- A 維持環境安靜，護理師與家屬間儘量以耳語交談
- B 白天時拉上窗簾，室內保持昏暗，減少視覺刺激
- C 以病人的想法為優先考量
- D 病人意識不清，出現嘎嘎聲時，予以抽痰並抬高下顎
思路引導 VIP
當醫療介入已無法治癒疾病，而各方意見（如醫護人員、家屬）產生分歧時，哪一個人的主觀感受與願望，最應該成為我們護理決策的最終依歸？
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這題答對代表你已經深刻掌握了全人關懷與安寧療護的核心精神。
- 觀念驗證：在臨終階段，護理目標已從「功能重建」轉向「尊嚴與舒適」。(C) 選項強調的病人自主權與其價值觀，是臨床決策的最高指導原則。其他干擾項如：
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臨終護理與哀傷輔導（B）
主題特訓：臨終護理與哀傷輔導・護理師・基本護理學
臨終心理（Kübler-Ross 五階段）、末期病人溝通與倫理、安寧療護理念、哀傷與喪親家屬支持、腦死判定準則（衛福部公告：判定前提、觀察期、判定程序與判定醫師資格）
同主題還有臨終護理與哀傷輔導（A） 5:23・臨終生理變化與瀕死徵象、臨終症狀照護（嘎嘎音、疼痛）、死後遺體變化（屍冷屍斑屍僵）與遺體護理
臨終病人護理原則
💡 尊重病人自主權，提供支持性環境並維持舒適感。
| 比較維度 | 傳統介入（常見誤區） | VS | 安寧護理（正確措施） |
|---|---|---|---|
| 溝通方式 | 耳語交談避免刺激 | — | 正常音量、握手觸摸 |
| 光線環境 | 保持昏暗減少刺激 | — | 維持晝夜節律採光 |
| 分泌物處理 | 積極抽痰清潔氣道 | — | 側臥、減少點滴輸入 |
| 決策中心 | 醫護或家屬考量 | — | 病人想法與意願優先 |
💬臨終護理重心由「治癒疾病」轉為「維持尊嚴與舒適」。
