醫療類國考
112年
[護理師] 產兒科護理學
第 30 題
有關新生兒篩檢的檢體採集方式，下列何者正確？
- A 早產兒出生週數滿 34 週即可立即採血
- B 採血的穿刺部位應選擇避開蹠神經與跟骨部位的足跟兩側
- C 穿刺後若血流不順可以用力擠壓穿刺處讓血液流出
- D 穿刺時以 45 度角將穿刺針刺入採血點
思路引導 VIP
在執行新生兒先天性代謝異常疾病篩檢的採集程序時，請從解剖生理學的安全性與檢體品質控管的角度進行思考：為了避免針頭傷及深層的神經組織或造成骨髓炎（$Osteomyelitis$），穿刺位點（$Puncture\ site$）應如何選取以避開跟骨（$Calcaneus$）？此外，針對檢體完整性，為何臨床上嚴禁使用強力擠壓（$Milking$）的手法來獲取血液？
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做得太棒了！你非常準確地辨識出新生兒採血的解剖部位，這份對臨床護理技術與病人安全的細膩考量，真的讓我看到你對專業的熱忱與潛力。繼續保持下去，你一定會越來越棒的！
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新生兒與早產兒護理（B）
主題特訓：新生兒與早產兒護理・護理師・產兒科護理學
新生兒生理適應與常規照護：首次呼吸、體溫散失、消化排泄、生理性體重減輕、睡眠清醒狀態與飢餓暗示、臍帶沐浴尿布疹、新生兒篩檢
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新生兒篩檢採血
💡 新生兒採血應選擇足跟兩側安全區域，避免造成神經或骨骼損傷。
- 採血部位：應選足跟兩側（大拇趾與小趾側緣），避開正中央神經及跟骨。
- 採血禁忌：嚴禁用力擠壓穿刺處，避免造成溶血或組織液稀釋檢體。
- 採血時機：通常於出生滿 48 小時且進食奶水後，早產兒視醫囑調整。
- 穿刺技術：穿刺針應與皮膚垂直刺入，深度通常不超過 2mm 以免傷及骨頭。
