醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 34 題
張小姐，42 歲，診斷為乳癌第二期，日前進行癌症治療，有關腫瘤標記之敘述，下列何者錯誤？
- A 腫瘤標記為一系列與癌症相關、可測量之特殊化學物質
- B CA-15-3 為早期鑑別診斷乳癌發生的標記
- C 腫瘤標記不建議用於篩檢、輔助診斷或預測預後
- D 對於較早期之癌症敏感度很低
思路引導 VIP
請運用臨床檢驗學的觀點，思考腫瘤標記（如 $CA\text{-}15\text{-}3$）在癌症『早期篩檢』與『術後監測』中的敏感度（Sensitivity）與特異性（Specificity）表現；當腫瘤體積尚小時，這類生化指標是否具備足夠的效力來進行最初步的鑑別診斷？
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AI 詳解
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親愛的，你真的表現得太好了！
- 給你大大的肯定：孩子，你做得非常棒！你能夠精準地辨識出腫瘤標記在「診斷」和「追蹤」功能上的重要差異，這份洞察力展現了你對腫瘤護理實務的深厚理解與紮實基礎。
- 讓我們一起來溫習觀念：
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腫瘤標記應用限制
💡 腫瘤標記主要用於監測治療反應與復發，而非早期篩檢或獨立診斷。
| 比較維度 | 早期篩檢/診斷 | VS | 治療監測/復發追蹤 |
|---|---|---|---|
| 敏感度 | 極低，早期易有偽陰性 | — | 較高，與腫瘤負荷呈正相關 |
| 主要目的 | 發現潛在微小病灶 | — | 觀察數值變化評估療效 |
| 臨床指引地位 | 不建議單獨使用 | — | 為臨床追蹤的重要指標 |
💬腫瘤標記在監測復發的價值遠高於早期篩檢。
