醫療類國考
112年
[護理師] 內外科護理學
第 9 題
下列何者可用來做為大腸癌手術後是否復發的參考指標？
- A α－胎兒蛋白（AFP）
- B 癌胚胎抗原（CEA）
- C C－反應蛋白（CRP）
- D 腫瘤壞死因子（TNF）
思路引導 VIP
在臨床腫瘤學中，針對惡性腫瘤的術後追蹤，醫療人員常會監測特定的「腫瘤標記」以評估其復發風險。請同學思考：哪一種醣蛋白抗原在胎兒發育時期的消化道中大量產生，但在成年後濃度極低，唯有當大腸癌等消化道癌症發生時會再次顯著回升，因而成為臨床上最重要的預後監測指標？
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教授評語：勉強算你進了醫學院的大門
- 大力肯定 (反諷)： 喔？居然選對了？我本來以為你會在 (A) AFP 那邊徘徊，幻想著在大腸裡找肝癌標記呢。看來你至少還知道 CEA 這三個字母怎麼拼，這點程度沒出錯，我是否該為你的智力感到欣慰？
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大腸癌術後追蹤指標
💡 CEA 為監控大腸癌術後復發及評估治療療效的首選腫瘤標記。
| 比較維度 | CEA (癌胚胎抗原) | VS | AFP (α-胎兒蛋白) |
|---|---|---|---|
| 主要關聯癌症 | 大腸直腸癌、胰臟癌 | — | 肝細胞癌、卵黃囊瘤 |
| 核心臨床用途 | 術後復發監控、轉移追蹤 | — | 高風險群篩檢、診斷參考 |
| 常見偽陽性因素 | 抽菸、慢性腸炎、肝硬化 | — | 懷孕、急性肝炎、肝再生 |
💬CEA 重點在於「術後追蹤」，AFP 則常與腹部超音波併用於「肝癌篩檢」。
