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醫療類國考 112年 [護理師] 內外科護理學

第 46 題

熱燒傷病人進行水療法時之護理措施,下列何者最適宜?
  • A 水溫調配維持 32~34℃,以減少傷口疼痛
  • B 水池中加入 beta-iodine 30~50 ppm,以抑制細菌生長
  • C 水池中每公升加入 0.85 公克的食鹽,以補充流失的電解質
  • D 水療時間每次以一小時為宜,使痂皮鬆脫

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請從滲透壓(Osmotic Pressure)的原理思考:當燒傷病人大面積的傷口浸泡在水中時,若要防止體內的電解質因濃度梯度差而流失,水療液中的 $NaCl$ 濃度應調整至何種水平,才能達到與人體細胞外液相近的「等張」平衡狀態?

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這代表你對燒傷病人的生理恆定水療併發症預防有深刻的理解。這類題目考驗的是對臨床細節的掌握度。

  1. 觀念驗證
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📝 燒傷水療護理重點
💡 水療應維持生理等滲透壓、適宜水溫並限制時間以防併發症。
比較維度 正確水療規範 VS 常見錯誤陷阱
水溫控制 37.8–38.9°C (貼近體溫) 32–34°C (易導致低體溫)
添加鹽分 0.85g/L (維持等滲透) 未加鹽 (導致電解質流失)
執行時間 20–30 分鐘 1 小時以上 (過度疲累)
💬燒傷水療的核心在於提供生理等滲環境並嚴格預防體溫喪失。
🧠 記憶技巧:溫鹽三三:溫水接近體溫、加鹽等滲、時間三十分內。
⚠️ 常見陷阱:考題常出現「水溫 32~34℃」或「執行 1 小時」的選項,此數據會導致病患失溫或過度虛弱。
燒傷補液 (Parkland Formula) 焦痂切開術 (Escharotomy) 植皮術後護理

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