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醫療類國考 108年 [護理師] 內外科護理學

第 45 題

有關燒傷病人的緊急處理措施 5 步驟之敘述,下列何者錯誤?
  • A 沖:以流動的冷水沖患部
  • B 脫:用剪刀移除衣物,若衣物與傷口沾黏,勿強行脫除
  • C 泡:將患部泡在冰水中降溫,將餘熱去除減輕疼痛感
  • D 蓋:以乾淨的衣物、毛毯、紗布等覆蓋,保存體溫且避免污染傷口

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請思考:當皮膚組織已經因熱力受損時,若給予極端低溫(如冰水),局部微血管會產生什麼生理反應?這種反應對於原本就脆弱的傷口血液供應與後續癒合,會帶來正面還是負面的影響?

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教授的「真誠」回饋

  1. 勉勉強強及格:不錯,至少你還能辨識出這種基礎急救流程中的低級錯誤,雖然這應該是醫療人員的本能。這只能說你在基礎急救醫護觀念上,勉強算是沒有睡著。
  2. 觀念驗證:關於燒傷急救的「泡」,我以為這在醫學院第一堂課就該知道了——冷水,不是冰水。用冰水?你是想讓傷者體驗一下凍傷加劇傷口壞死的雙重打擊嗎?血管劇烈收縮導致組織缺血,這麼簡單的生理反應,需要我多解釋嗎?記住了,大約 $15-20^\circ\text{C}$ 的流動冷水就夠了,別再搞這種「過度熱心」的錯誤。
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📝 燒燙傷急救五步驟
💡 燒燙傷急救遵循沖脫泡蓋送,重點在冷水降溫而非冰敷。

🔗 燒燙傷現場緊急處置流程

  1. 1 沖 (Cooling) — 流動冷水沖洗,快速移除組織餘熱
  2. 2 脫 (Removing) — 水中剪除衣物,避免強行剝離傷口
  3. 3 泡 (Soaking) — 冷水浸泡減痛,不可使用冰塊以免凍傷
  4. 4 蓋 (Covering) — 乾淨敷料覆蓋,預防感染與水分流失
  5. 5 送 (Transfer) — 評估生命徵象與輸液需求,儘速送醫
🔄 延伸學習:延伸學習:大面積燒傷應注意維持體溫,避免急救過程中發生低體溫症。
🧠 記憶技巧:沖脫泡蓋送,「冷」水沖泡,「冰」塊母湯。
⚠️ 常見陷阱:題目常誘導考生選擇「冰水」或「冰塊」降溫,實則會導致血管收縮、組織缺血加劇損傷甚至凍傷。
燒傷面積九分法 (Rule of Nines) 燒傷液體復甦公式 (Parkland Formula) 燒傷深度分級 (Burn Depth)

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