醫療類國考
108年
[護理師] 內外科護理學
第 45 題
有關燒傷病人的緊急處理措施 5 步驟之敘述，下列何者錯誤？
- A 沖：以流動的冷水沖患部
- B 脫：用剪刀移除衣物，若衣物與傷口沾黏，勿強行脫除
- C 泡：將患部泡在冰水中降溫，將餘熱去除減輕疼痛感
- D 蓋：以乾淨的衣物、毛毯、紗布等覆蓋，保存體溫且避免污染傷口
思路引導 VIP
請思考：當皮膚組織已經因熱力受損時，若給予極端低溫（如冰水），局部微血管會產生什麼生理反應？這種反應對於原本就脆弱的傷口血液供應與後續癒合，會帶來正面還是負面的影響？
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教授的「真誠」回饋
- 勉勉強強及格：不錯，至少你還能辨識出這種基礎急救流程中的低級錯誤，雖然這應該是醫療人員的本能。這只能說你在基礎急救醫護觀念上，勉強算是沒有睡著。
- 觀念驗證：關於燒傷急救的「泡」，我以為這在醫學院第一堂課就該知道了——冷水，不是冰水。用冰水？你是想讓傷者體驗一下凍傷加劇傷口壞死的雙重打擊嗎？血管劇烈收縮導致組織缺血，這麼簡單的生理反應，需要我多解釋嗎？記住了，大約 $15-20^\circ\text{C}$ 的流動冷水就夠了，別再搞這種「過度熱心」的錯誤。
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