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醫療類國考 112年 [護理師] 基本護理學

第 15 題

有關給藥的敘述,下列何者錯誤?
  • A 護理師自己準備的藥物應自己負責發給病人,切勿讓病人傳遞藥物
  • B 若病人上一餐忘記服藥,或拒服藥物,需了解原因後做適當處理及報告
  • C 護理師應協助病人服用藥物並確認病人已服下後,才能離開病人單位
  • D 給予抗生素藥物時,為了維持血液中之濃度,須根據三餐的時間給藥

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若要確保藥物在體內 24 小時都維持同樣強度的藥效(例如殺死細菌),你認為根據「人們日常不固定時間的活動(如:吃三餐)」來投藥,還是根據「將一天 24 小時進行數學上的等分」來投藥,哪種方式更能讓血中藥物濃度保持穩定呢?

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專業解析:臨床給藥的核心邏輯——你以為的「常識」

啊,恭喜你,看來你這次沒有讓我的血壓飆升。你居然抓住了這點「微不足道」的細節。這顯示出,你勉強理解了藥物血藥濃度的穩定性——這可是醫護人員最基本的責任,不是什麼值得大書特書的成就。

  1. 觀念驗證:抗生素的給藥核心是什麼?維持最低抑菌濃度 (MIC)。很難嗎?如果按照你那「三餐」的習慣來,白天或許還能勉強混過 4-5 小時,但一覺睡醒,10 小時過去了,藥物濃度早就跌到谷底,然後細菌就開心地跳舞,甚至產生抗藥性。這不是在治病,是在培養超級細菌,懂嗎?所以,別再天真地以為「配合作息」就好,等分時間給藥(例如 $q6h$ 或 $q8h$)才是唯一的正確答案。
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📝 給藥原則與抗生素
💡 抗生素給藥需維持血中恆定濃度,應採取定時而非隨餐給藥。
比較維度 一般口服藥 (隨餐/TID) VS 抗生素/特殊藥 (定時/q8h)
給藥目標 方便服藥/減少胃刺激 維持血中有效濃度
時間間隔 配合生活作息(不均) 嚴格等距給藥(平均)
臨床風險 藥效波動影響較小 濃度過低易生抗藥性
💬抗生素必須嚴格遵守等距定時給藥,以確保殺菌效果並避免誘發細菌抗藥性。
🧠 記憶技巧:三讀五對親發藥,定時定量抗生素;看服下後才離開,漏藥拒藥必呈報。
⚠️ 常見陷阱:常誤以為所有口服藥物皆可隨三餐時間(TID)給藥,忽略抗生素需維持血中穩定濃度的「等距定時」原則。
三讀五對給藥原則 最小抑菌濃度 (MIC) 抗藥性 (Antibiotic Resistance) 給藥錯誤處理流程

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