醫療類國考
112年
[護理師] 基本護理學
第 52 題
王先生住院治療病情已穩定，主治醫師同意辦理出院手續，但王先生自認為病情尚無法回家，因此自行至他院就診要求住院，此現象王先生在原醫院應該是何種出院方式？
- A 同意出院（may be discharge, MBD）
- B 自動出院（against the advice discharge, AAD）
- C 抗拒出院（against medical-advice discharge, AMAD）
- D 轉院（referral）
思路引導 VIP
請思考一下：在醫療行政流程中，決定一個病人「是否已經達到醫療目標並可以結束住院」的最高決策權，是掌握在「主治醫師的專業評估」還是「病人的主觀感受」手中？當這份專業評估報告已經正式簽署生效時，該紀錄會如何標註這段療程的正常終結？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
專業分析：掌握出院流程與權限判定
- 大力肯定：做得好！你能精準區分「醫療判斷」與「病人主觀感受」的差異，這在臨床實務與法律紀錄上都極其重要，表現非常專業。
- 觀念驗證：本題的核心在於醫療主導權。當主治醫師依據專業評估，確認病人病情穩定並正式開立出院醫囑時，該程序即定義為 May Be Discharged (MBD)。即便病人主觀上感到不安或隨後去他院就診，只要原醫院的醫師已核准出院，性質便非「自動出院」。
▼ 還有更多解析內容
病人出院方式分類
💡 依據醫師臨床診斷與病人意願，判定標準出院類型。
| 比較維度 | 同意出院 (MBD) | VS | 自動出院 (AAD/AMA) |
|---|---|---|---|
| 醫師診斷 | 病情穩定，同意出院 | — | 病情未穩，不建議出院 |
| 法律文件 | 辦理一般出院手續 | — | 需簽署自動出院切結書 |
| 判定核心 | 醫囑准許即成立 | — | 違背醫療建議 |
💬區分關鍵在於「醫囑是否准許出院」，而非病人主觀心理狀態。
