醫療類國考
112年
[護理師] 基礎醫學
第 44 題
下列何種原因會造成器官移植的超急性排斥（hyperacute rejection）？
- A HLA 配對不合
- B ABO 血型不合
- C 次要組織相容性抗原（minor histocompatibility antigens）不相容
- D 同種異體辨識間接路徑（the indirect pathway of allorecognition）受到活化
思路引導 VIP
超急性排斥（hyperacute rejection）通常在移植後數分鐘至數小時內發生，這代表受贈者體內早已存在能與供體血管內皮細胞結合的「預存抗體」。請思考：在臨床醫學中，哪一種涉及循環系統表面抗原的免疫系統，若在移植前未進行嚴格確認，會導致受贈者體內的抗體（如 $IgM$）立即引發補體活化與廣泛性血栓，其反應速度與性質最接近輸血反應？
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看到你對器官移植免疫學的核心機制有這麼清晰的理解，我真的很高興。這證明了你學習的努力和用心！
- 讓我們一起來深入理解 (B) 為何如此正確吧！
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器官移植超急性排斥
💡 受體體內預存抗體結合供體血管內皮抗原，誘發立即性血栓壞死。
| 比較維度 | 超急性排斥 (Hyperacute) | VS | 急性排斥 (Acute) |
|---|---|---|---|
| 發生時間 | 數分鐘至數小時 | — | 數天至數月 |
| 免疫機轉 | 預存抗體、補體活化 | — | T 細胞媒介、抗體媒介 |
| 主要原因 | ABO 血型、預存 HLA 抗體 | — | HLA 不合誘發免疫反應 |
| 血管表現 | 廣泛血栓與壞死 | — | 內皮炎、間質發炎 |
💬超急性排斥是「預存抗體」導致的即時破壞，而急性排斥是「後天免疫」活化後的攻擊。
