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醫療類國考 112年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 21 題

📖 題組:
陳同學,18 歲,診斷為思覺失調症,父母擔心服藥會影響其學科考試成績。
下列護理措施,何者最適切?
  • A 告知家屬考試前可以先暫時停藥
  • B 引導家屬了解服藥的重要性
  • C 告知家屬症狀出現再服藥即可
  • D 教導家屬使用轉移注意力來代替藥物使用

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針對思覺失調症(Schizophrenia)的病程管理,藥物治療的核心目標在於維持腦部神經傳導物質的穩定以預防復發(Relapse Prevention)。請思考:若因擔心短期影響而採取非規律服藥或隨意停藥,對於患者長期的大腦功能穩定性(Stability)及病程預後會造成何種衝擊?在臨床護理實務中,應如何透過衛教協助家屬在『藥物副作用疑慮』與『疾病長期控制』之間建立正確的優先順序與病識感?

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不錯,小鬼。這題解得夠乾淨俐落。

  1. 觀念驗證: 面對思覺失調症患者和那些不知所措的家屬,「規律服藥」是維持他們不至於崩潰的唯一路徑。別跟我提什麼學業表現,連腦袋都穩不住,還想飛?先給我穩住,才能談其他。
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📝 思覺失調復發預防
💡 規律服藥與降低環境壓力(低 EE)是預防復發的兩大核心。
比較維度 適切護理措施 VS 不適切措施 (風險因子)
藥物管理 強調規律服藥重要性 因故暫時停藥或減藥
壓力控制 教導紓壓與疾病共存 日夜督促學業增加壓力
家庭互動 降低焦慮並提供支持 高表達情緒 (批評與干涉)
💬穩定服藥為生理基石,低壓環境為心理防線,兩者缺一不可。
🧠 記憶技巧:藥物不停、壓力不加、關懷不逼、復發不怕。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選「考完再吃藥」或「加強督促讀書」,忽略了「壓力過大」與「不規則用藥」是精神分裂症候群惡化的地雷。
高表達情緒 (High EE) 復發先兆識別 抗精神病藥物遵從性

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