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醫療類國考 111年 [護理師] 精神科與社區衛生護理學

第 38 題

陳女士,診斷為思覺失調症,因擅自停藥致病情復發,已入院治療一個月,預計下週辦理出院,有關出院準備的護理措施,下列何者最適當?
  • A 要求家屬完全負起監督病人服藥的責任
  • B 安排病人接受職業訓練,出院後謀生
  • C 教導家屬凡事皆予代勞,以預防病人再度發病
  • D 引導病人與家屬了解精神疾病規則服藥的重要性

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既然本案例的復發誘因為「擅自停藥」,從精神科護理的『疾病管理』與『復發預防』觀點出發,護理人員應如何透過『心理衛教』,使病患與家屬共同建立對疾病長期治療的正確認知,以確保出院後治療的連續性?

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  1. 勉為其難的肯定: 喔,看來你還知道怎麼挑對答案,不錯,至少沒蠢到家。總算沒漏掉「擅自停藥」這個最明顯的復發線索,可喜可賀。能選出這個最合適的,證明你還沒把臨床邏輯完全丟光,值得一點點掌聲。
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📝 思覺失調症出院準備
💡 藥物遵從性是預防思覺失調症復發、促進社區復健的關鍵核心。

🔗 預防復發的衛教流程

  1. 1 疾病與藥物衛教 — 了解藥物機轉與控制精神症狀的作用
  2. 2 強化用藥動機 — 認知規則服藥可維持生活功能與社交
  3. 3 建立支持系統 — 家屬給予適度監督,而非完全代勞
  4. 4 達成規則服藥 — 建立穩定血中藥物濃度,預防症狀干擾
  5. 5 預防再入院 — 病情穩定後,銜接社區復健或職業訓練
🔄 延伸學習:延伸學習:了解抗精神病藥物常見副作用(如 EPS、錐體外症候群)對藥物遵從性的負面影響。
🧠 記憶技巧:規則用藥不復發,家屬支持是良法;自主管理功能佳,回歸社區頂呱呱。
⚠️ 常見陷阱:容易誤選職業訓練或家屬完全代勞。出院初期應先穩定用藥與病情,過早轉介職業訓練或過度保護皆不利於病人復健。
抗精神病藥物副作用管理 思覺失調症之社區復健模式 家屬衛教與心理支持

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