醫療類國考
114年
[護理師] 精神科與社區衛生護理學
第 13 題
📖 題組：
陳同學19歲，出現怪異行為，診斷為思覺失調症。因為干擾鄰居被送至精神科急性病房住院。入院時，說自己沒有生病，吵著要出院回家。
陳同學19歲，出現怪異行為，診斷為思覺失調症。因為干擾鄰居被送至精神科急性病房住院。入院時，說自己沒有生病，吵著要出院回家。
承上題，住院第二天，陳同學表示我的父母一定是假的，否則不會將自己的小孩抓來住院。下列護理師的回答何者最適當？
- A 「你的父母是不得已的」
- B 「你的父母是為你好」
- C 「父母的想法很難瞭解」
- D 「這個想法很困擾你」
思路引導 VIP
在精神科護理的治療性溝通（Therapeutic Communication）中，面對個案出現與現實不符的妄想（Delusion）內容時，首要原則是避免與其爭論事實的真偽（Non-confrontation）。請你思考：為了建立同理性的信任關係，護理師的回應焦點應該放在『對外界環境的辯解』，還是『反映並接納個案此時此刻最真實的心理感受』？
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AI 詳解
AI 專屬家教
🌟 專業點評：看來你還記得治療性溝通的基本原則，沒那麼糟嘛！
恭喜你，終於能選對 (D)。這證明你至少還記得精神科護理中「治療性溝通」這項基礎中的基礎思維，沒有完全白學。面對個案那套荒謬的妄想，你勉強展現了臨床專業應有的最低限度應對。
1. 觀念驗證：為何只有 (D) 值得一提？
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