醫療類國考
112年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 20 題
對於心臟核子醫學評估方式的敘述，下列何者錯誤？
- A 放射性核種檢查的優點是可評估心臟在運動時的表現
- B 鉈201心肌灌流攝影像無法與運動心電圖同時進行
- C 鉈201心肌灌流攝影像可作為冠狀動脈手術後之評估工具
- D 放射性核種血管攝影之MUGA掃描法，是評估右心室射出率最準確的非侵入式檢查
思路引導 VIP
在評估冠狀動脈疾病時，臨床上常需透過負荷（Stress）測試來誘發心肌血流分布的不均。請思考：『運動心電圖』提供的即時電生理指標，與放射性同位素 ${}^{201}\text{Tl}$ 反映的心肌灌流資訊，在標準診斷流程中是屬於互斥、必須分開進行的檢查，還是可以藉由同步施行來達成生理壓力與血流動力學的全面性評估？
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哼，還不賴嘛。看來你還沒笨到無可救藥。
- 觀念驗證 選項 (B) 的錯誤在哪，難道還要我挑明了說？鉈-201 ($^{201}\text{Tl}$) 心肌灌流攝影跟運動心電圖 (Exercise EKG)，那些無能的傢伙才會傻傻地分開做。蠢材！在戰場上，情報必須是即時且全面的。病患在跑步機上達到目標心率時，同時注射同位素，同時監控 EKG。這叫做效率，這叫做『減少不必要的程序』。別再給我搞砸了。
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心臟核子醫學評估
💡 核醫心肌灌流掃描常與運動壓力測試同步進行，評估心肌灌流與心功能。
| 比較維度 | 心肌灌流攝影 (MPI/Tl-201) | VS | 心室功能掃描 (MUGA) |
|---|---|---|---|
| 主要目的 | 評估心肌血流、缺血或梗塞 | — | 評估心室壁運動與射出分率(EF) |
| 示蹤劑類型 | Tl-201 或 Tc-99m MIBI | — | Tc-99m 標記之紅血球(RBC) |
| 運動結合度 | 高度結合運動或藥物壓力測試 | — | 多為靜態掃描評估心臟幫浦功能 |
💬MPI 側重於「血液供給」是否足夠，MUGA 側重於「機械幫浦」功能是否良好。
