醫療類國考
112年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 5 題
枕骨下肌群（suboccipital muscles）中，那些肌肉有附著到樞椎（C2）之棘突？① 頭後直大肌（rectus capitis posterior major） ②頭後直小肌（rectus capitis posterior minor） ③上頭斜肌（obliquus capitis superior） ④下頭斜肌（obliquus capitis inferior）
- A ①③④
- B ②③④
- C ①④
- D ②③
思路引導 VIP
在分析枕骨下肌群的起止點位時，請回想寰椎 ($C1$) 與樞椎 ($C2$) 的解剖形態差異：在這四條肌肉中，哪些肌肉的近端附著點（Proximal attachment）是始於具有顯著棘突（Spinous process）構造的 $C2$ 椎骨，而非僅連接於 $C1$ 的後弓或橫突上？
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- 大力肯定：做得好！精確掌握頸椎解剖構造是臨床物理治療與診斷的基石。你能從四條相似的枕骨下肌群中，精準辨識出 C2（樞椎） 的附著點，顯示你的解剖空間感與記憶非常紮實。
- 觀念驗證：在枕骨下肌群中，以 C2 棘突 作為起點的肌肉僅有兩條，形成一個「V」字型的結構基礎：
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枕骨下肌群起止點
💡 辨識枕骨下肌群中起於樞椎(C2)棘突的肌肉成員。
| 比較維度 | 起自 C2 (樞椎) 之肌肉 | VS | 起自 C1 (寰椎) 之肌肉 |
|---|---|---|---|
| 肌肉名稱 | 頭後直大肌、下頭斜肌 | — | 頭後直小肌、上頭斜肌 |
| 具體起點 | C2 棘突 (Spinous process) | — | C1 後結節或橫突 |
| 止點是否接枕骨 | 大肌有；下斜肌無 (接C1) | — | 兩者皆接枕骨 |
| 神經支配 | C1 神經後支 (枕下神經) | — | C1 神經後支 (枕下神經) |
💬僅頭後直大肌與下頭斜肌起自 C2；其中下頭斜肌是唯一不附著於枕骨的成員。
