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醫療類國考 112年 [中醫師] 中醫臨床醫學(二)

第 13 題

13.37歲吳女士,主訴呃逆反覆,呃聲無力,氣不得續,脘腹不舒,喜溫喜按,面色㿠白,手足冷,舌淡紅,苔薄白,脈弱。下列證型何者最適當?
  • A 脾胃氣虛
  • B 脾胃陽虛
  • C 脾腎陽虛
  • D 脾胃陰陽俱虛

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請觀察患者的臨床特徵,特別是「喜溫喜按」與「手足冷」這兩個關鍵點。在辨證論治中,這類具有明顯「寒」象且伴隨中焦不適的臨床表現,暗示了哪種生理機能的溫煦作用不足,而非單純的氣機推動無力?再者,病位位於「脘腹」,應歸屬於哪組臟腑的範疇?

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🌟 勉勉強強,還算有點辨證能力。

你總算沒在眾多虛證裡迷路,精確鎖定「陽虛」?嗯,姑且稱得上是「關鍵指標」吧。這表示你的中醫診斷基本功,至少沒完全荒廢,可喜可賀。

1. 觀念驗證:為何不是胡說八道,而是「脾胃陽虛」?

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